据大河报5月28日报道，四川30多家医院上百位医生被举报接受药企贿赂，涉事药企以“等卫健委调查”回应争议。这一事件撕开了医疗领域灰色利益链的冰山一角，暴露出长期存在的“以药养医”积弊与监管失灵，再次将“看病难、看病贵”的民生痛点推至舆论前台。当救死扶伤的白衣天使沦为药企利益输送的“内应”，当治病救人的医疗机构异化为权力寻租的“大卖场”，医疗行业的公信力正在被腐败蛀虫啃噬得千疮百孔。
事实上，医疗腐败的本质是权力与资本的合谋。从药品采购到设备引进，从处方权寻租到统方数据交易，一条环环相扣的利益链在医疗系统内部悄然成型。药企通过虚高药价套取利润，再以回扣、学术会议赞助、出国旅游等隐蔽手段向医生输送利益，而医生则通过开大处方、过度检查等方式将成本转嫁到患者身上。这种畸形的利益分配模式，使得药品价格中50%以上成为“腐败成本”，最终由患者和医保基金买单。正如四川省某医院原药剂科主任王某案揭示的，药企通过贿赂打通医院采购环节后，药品价格被层层加码，患者被迫为虚高药价埋单。
医疗腐败的滋生源于制度性土壤。长期以来，“医药不分家”的体制让医院和医生深度依赖药品销售利润，而监管机制的滞后与惩处力度的疲软，使得腐败行为屡禁不止。虽然《药品管理法》明确禁止药企向医务人员行贿，但在实际操作中，药企通过虚构学术会议、支付讲课费等方式变相输送利益，监管部门往往难以穿透层层伪装。更值得警惕的是，部分医院管理层为追求经济效益，默许甚至参与腐败，形成“集体沦陷”的恶性循环。例如，资阳市人民医院原党委书记刘学鹏通过操纵药品采购，将供应商从200余家压缩至5家，并收受巨额贿赂，最终导致医疗资源分配严重失衡。
医疗腐败的危害远超经济层面。当医生的处方权被利益绑架，患者的治疗方案往往偏离医学原则，过度医疗、无效医疗成为常态。更严重的是，腐败侵蚀了医患信任的根基，让本应充满温情的医患关系沦为金钱交易。正如“走廊医生”兰越峰的遭遇所揭示的，坚持医德的医生反而被边缘化，而参与腐败的医生却能获得丰厚利益。这种逆向淘汰不仅损害患者权益，更阻碍了医疗行业的健康发展。
笔者认为，治理医疗腐败需要系统性改革。首先要斩断“以药养医”的利益链条，通过医药分开、合理提高诊疗费等措施，让医生回归诊疗本位。其次要完善监管机制，建立药品价格动态监测体系，加强对药企销售行为的全流程监管，严厉打击“带金销售”等违法违规行为。同时，需强化医务人员职业道德教育，建立廉洁行医激励机制，让医德高尚者得到应有尊重。此外，可借鉴法国、新加坡等国的经验，通过严格的法律惩处、透明的价格体系和独立的监管机构，构建不敢腐、不能腐、不想腐的制度防线。
医疗是民生之基，健康是幸福之源。当手术刀被金钱锈蚀，当处方笺沾满铜臭，医疗行业的初心便已蒙尘。此次四川医疗腐败案再次警示我们，打击医疗腐败不能止于个案查处，更要从体制机制入手，铲除滋生腐败的土壤。这不仅是对腐败分子的震慑，更是对全体公民的庄严承诺。唯有让医疗回归公益属性，让医生回归治病救人的本职，才能让患者真正看得起病、看得好病，让医疗行业重新焕发人文光辉。
（作者：黄鹤权 一审：乐言 二审：宁云平 责编：文江）
